定期到醫院接受大腸鏡檢查確保沒有新癌症或復發

大腸癌是香港最常見的癌症首位，2015年的新症超過5000宗；加上2016年政府推出大腸癌篩查先導計劃，資助合資格長者進行大便隱血測試，都提升了普羅大眾對大腸癌的認識。今時今日如果談到大腸癌的高危因素，不少人都答得出當中的一二，例如50歲以上、家族性遺傳、多肉少菜飲食習慣、食煙飲酒等等，同時亦知道大腸鏡是診斷大腸癌或大腸瘜肉的黃金標準。臨床經驗可見，高危人士一般都會接受醫生的建議，乖乖到醫院接受大腸鏡檢查，因為病人知道如在檢查過程中發現瘜肉，只要瘜肉不太大，就可以一併切除，防止瘜肉演變為腫瘤，一舉兩得。

不過，很多人對切除大腸瘜肉的效果還是有點誤解，以為切除後就一勞永逸，不用再擔心體內埋有這顆計時炸彈；事實卻不然，即使切除了瘜肉，病人依然有可能在稍後的日子再長出瘜肉，特別是病人剛切除了較大的腺瘤性瘜肉，大約一至三年後就要到醫院再做大腸鏡檢查，看看有沒有長出新的瘜肉。在筆者的行醫經驗當中，切除腫瘤或瘜肉後再生的個案實在不算少，最近有一位男士，三年前被驗出腸癌，手術切除後，較早前又再被驗出長有直徑約3cm的瘜肉。其實如果病人曾長有瘜肉，再生機率會較正常人高，不過由瘜肉變成腫瘤大約需時十年，所以病人也不用太過擔心，只要按醫生指示定期作檢查，一般都不會有大問題。


至於覆檢年期及密度，醫生會依病情判斷。在切除大腸瘜肉或腫瘤後會進行病理化驗，看看屬於哪一種問題。管狀腺瘤是比較良性的腺瘤，如果不超過三粒以上，而且直徑少於1至2cm，術後一年檢查沒有發現瘜肉，之後就可以三至五年再作檢查；但如果是絨毛狀腺瘤就要加倍留意，因為這種腺瘤的癌變風險最高，所以術後有需要連續三年、每年作一次大腸鏡檢查，以確保沒有新癌症或復發。

隨著港人的壽命愈來愈長，大家應該更加關注大腸癌的問題。因為年齡是大腸癌其中一個重要的風險因素，90年代初港人的平均壽命只得七十多歲，到2015年已延長至84歲，以往可能一生中都不會發生的問題，到現在卻變得普遍，筆者就曾有位98歲長者被驗出患有大腸癌，亦有一位長者在六十多歲時首次病發，之後十年內又被檢出三次。說到底，切除瘜肉只是解決了腸道細胞變異的結果，並非控制了病因，所以絕非一了百了。

资料参考来源于：https://nextplus.nextmedia.com/news/latest/20181120/638214