乳房水囊怎麼辦？全面解析症狀、診斷與治療方案

一、 什麼是乳房水囊 (囊腫)?

乳房水囊，又稱為乳房囊腫或胸部水瘤，是乳房組織中常見的一種良性病變。它是由乳腺導管或腺泡內的液體積聚形成的囊狀結構，通常呈現圓形或橢圓形，觸感光滑且具有移動性。根據香港乳癌基金會的統計，約有30%的30至50歲女性曾出現乳房水囊，其中多數為單純性囊腫。

1. 定義及成因解釋

乳房水囊的形成主要與荷爾蒙變化有關，特別是雌激素和黃體素的失衡。當乳腺導管阻塞或液體分泌過多時，便可能形成水囊。此外，月經週期、懷孕、哺乳期或更年期的荷爾蒙波動也可能促使水囊的產生。值得注意的是，乳房有水囊並不代表罹患乳癌，大多數情況下都是良性的。

2. 水囊的種類：單純性、複雜性等

• 單純性水囊：最常見的類型，囊壁光滑，內容物為清澈液體，幾乎不會惡變。
• 複雜性水囊：囊內可能含有固體成分或分隔，需進一步檢查以排除惡性可能。
• 混合性水囊：同時包含液體和固體成分，需密切追蹤。

3. 常見的發生年齡段

乳房水囊好發於30至50歲的女性，尤其是接近更年期的女性。隨著年齡增長，水囊的發生率會逐漸下降。香港一項研究顯示，40至49歲的女性中，約有25%曾診斷出乳房水囊。

二、 乳房水囊的症狀與自我檢查

了解乳房水囊的症狀與自我檢查方法，有助於早期發現與及時就醫。許多女性因乳房水囊痛而就診，但實際上，並非所有水囊都會引起不適。

1. 水囊的觸感：光滑、移動性

乳房水囊通常觸感光滑、邊界清晰，且按壓時可輕微移動。與惡性腫瘤相比，水囊的質地較軟，且不會與周圍組織黏連。自我檢查時，若發現腫塊具有這些特徵，可能是水囊的徵兆。

2. 疼痛感：週期性或持續性？

乳房水囊痛可能呈現週期性或非週期性。週期性疼痛通常與月經週期相關，在月經前加劇，月經後緩解；非週期性疼痛則可能持續存在，且與水囊的大小或位置有關。若疼痛影響日常生活，建議尋求醫療協助。

3. 乳頭溢液：顏色、性質

部分水囊可能伴隨乳頭溢液，液體顏色可能是透明、淡黃色或綠色。若出現血性溢液，則需進一步檢查以排除其他病變。

4. 自我檢查的步驟與注意事項

• 每月月經結束後5至7天進行檢查。
• 以指腹按壓乳房，從外側向內側螺旋式移動。
• 注意是否有腫塊、疼痛或皮膚變化。
• 若發現異常，應記錄位置並就醫檢查。

三、 乳房水囊的診斷方法

當懷疑有乳房水囊時，醫師會根據情況選擇適當的診斷工具，以確認水囊的性質並排除惡性可能。

1. 醫師觸診

醫師會透過觸診評估腫塊的大小、形狀、移動性及質地，初步判斷是否為水囊。觸診雖無法確診，但能提供重要參考。

2. 乳房超音波：確認囊腫的存在、大小、性質

乳房超音波是診斷水囊的首選工具，能清晰顯示囊腫的結構、內容物及周圍組織。超音波可區分單純性與複雜性水囊，並測量其大小。

3. 細針抽吸細胞學檢查：排除惡性可能

對於複雜性水囊，醫師可能建議進行細針抽吸，抽取囊內液體進行細胞學分析。此檢查能幫助排除惡性病變，同時緩解因水囊引起的疼痛。

4. 乳房X光攝影 (乳腺攝影)：針對特定情況

乳房X光攝影通常用於40歲以上女性或懷疑有鈣化點的情況。對於緻密型乳房的年輕女性，超音波可能更為適合。

四、 乳房水囊的治療方式

乳房水囊的治療取決於症狀、水囊性質及患者需求。大多數情況下，水囊無需積極治療，僅需定期追蹤。

1. 觀察與追蹤：小型、無症狀的水囊

若水囊體積小且無症狀，醫師通常建議每6至12個月進行一次超音波檢查，觀察其變化。根據香港臨床數據，約60%的小型水囊會自行消退。

2. 細針抽吸：緩解疼痛、排除液體

對於較大或引起疼痛的水囊，細針抽吸是常見的治療方式。醫師會以細針抽出囊內液體，緩解不適。抽吸後，水囊可能復發，但復發率約為20-30%。

3. 藥物治療：針對週期性疼痛

若乳房水囊痛與荷爾蒙波動相關，醫師可能建議服用止痛藥或荷爾蒙調節藥物（如口服避孕藥）。此外，減少咖啡因攝取也可能緩解症狀。

4. 手術切除：罕見情況，如持續復發、疑有惡性

手術切除僅適用於反覆復發、體積過大或懷疑有惡性變化的水囊。手術後，水囊復發率極低，但可能留下微小疤痕。

五、 日常生活中的護理與預防

雖然無法完全預防乳房水囊，但透過調整生活習慣，可降低其發生率與不適感。

1. 穿著合適的胸罩

選擇支撐性佳、無鋼圈的胸罩，避免過緊或壓迫乳房。運動時應穿著運動內衣，減少乳房晃動。

2. 避免過度擠壓乳房

避免長時間側睡或用力按摩乳房，以免刺激水囊形成或增大。

3. 定期自我檢查與醫師檢查

每月自我檢查並每年接受醫師檢查，有助於早期發現異常。40歲以上女性建議每2年進行一次乳房X光攝影。

4. 飲食與生活習慣的調整

• 減少高脂肪、高糖食物攝取。
• 適量攝取富含維生素E與Omega-3的食物。
• 維持規律運動，避免肥胖。
• 限制咖啡因與酒精攝入。

六、 何時應該尋求醫療協助？

雖然乳房水囊多為良性，但某些情況需立即就醫，以排除嚴重疾病。

1. 水囊突然增大或疼痛加劇

若水囊在短時間內明顯變大或疼痛加劇，可能是感染或出血的徵兆，應盡快就醫。

2. 乳頭溢液異常

血性、褐色或自發性溢液可能與其他病變有關，需進一步檢查。

3. 發現新的腫塊

若自我檢查時發現新的腫塊，尤其是質地硬、邊界不清的腫塊，應立即就診。

4. 自我檢查發現異常

任何皮膚凹陷、乳頭內陷或腋下淋巴結腫大，均應尋求專業評估。