抽針檢查全攻略：目的、流程、風險與術後護理

什麼是抽針檢查？為什麼需要做抽針檢查？

抽針檢查，醫學上稱為「穿刺活檢」，是一種透過細針或粗針抽取組織或體液進行病理分析的醫療程序。許多患者初次聽到「抽針」時，常會疑惑抽針是什麼？簡單來說，這是一種微創診斷技術，能在不開刀的情況下取得體內可疑組織的樣本。

根據香港醫院管理局統計，2022年全港共進行超過15,000例乳房抽針檢查，其中約20%確診為惡性腫瘤。這種檢查之所以重要，是因為它能幫助醫師：

• 明確區分腫瘤的良性與惡性
• 確定感染源類型（如細菌或病毒）
• 分析異常積液的成分
• 為後續治療方案提供精確依據

本文將全面解析抽針檢查的各個面向，從目的、流程到風險管理，幫助患者做好心理與生理的雙重準備。

抽針檢查的目的與適用情況

抽針檢查在臨床應用上主要分為診斷與治療兩大目的。在診斷方面，這項技術能有效解決許多傳統影像檢查（如超音波、X光）無法確診的問題。例如當乳房X光攝影發現不明鈣化點時，抽針手術取得的組織樣本可提供確切的病理診斷。

具體診斷目的包括：

診斷目標	適用範例
區分腫瘤性質	乳房纖維腺瘤 vs. 乳癌
檢測感染源	肺結核 vs. 細菌性肺炎
體液分析	腹水是否含癌細胞

治療性抽針則常用於：

• 緩解因大量積液引起的壓迫症狀（如心包膜填塞）
• 抽取關節腔積血減輕腫痛
• 引流膿瘍避免感染擴散

香港常見的抽針適應症中，甲狀腺結節檢查佔約35%，肺部病灶約佔25%，這些數據顯示抽針檢查已成為現代醫療不可或缺的診斷工具。

抽針檢查的種類與流程

抽針檢查主要分為細針抽吸（FNA）與粗針穿刺兩大類。細針抽吸使用23-27號極細針頭（比普通注射針更細），適合取得細胞樣本進行細胞學檢查。其優點是創傷小、抽針傷口痛感較輕，但缺點是取得的組織量少，可能影響診斷準確率。

粗針穿刺則使用14-18號較粗針頭，可取得完整組織條，優點是病理診斷更可靠，尤其對需要分析組織結構的疾病（如乳癌分子分型）。香港瑪麗醫院研究顯示，粗針穿刺對乳癌診斷準確率達98%，比細針抽吸的85%明顯提高。

標準抽針流程包括：

1. 局部消毒與麻醉（通常使用利多卡因）
2. 影像導引定位（超音波或CT輔助）
3. 穿刺取得標本
4. 加壓止血5-10分鐘
5. 標本固定送檢

術前準備需注意：抗凝血劑（如阿司匹林）通常需停用3-5天，糖尿病患者應告知醫師用藥情況。心理方面，可練習深呼吸緩解緊張，香港紅十字會建議採用「4-7-8呼吸法」：吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒。

抽針檢查的風險與副作用

雖然抽針屬於低風險檢查，但仍有潛在併發症需注意。最常見的是抽針傷口痛與局部出血，約15-30%患者會出現輕至中度疼痛，通常2-3天內緩解。香港威爾斯親王醫院統計顯示，約5%的肺部抽針可能導致氣胸，其中僅1%需要插管治療。

風險分級如下：

• 常見風險（發生率>1%）：
  • 穿刺部位血腫
  • 短暫性神經刺激（如穿刺時觸及神經）
  • 輕微感染
• 罕見風險（發生率
• 重要血管損傷
• 腫瘤針道轉移（文獻報告機率約0.003%）
• 氣胸需胸腔引流

降低風險的關鍵在於：選擇有經驗的醫師（建議詢問每年操作量是否超過50例），術後嚴格按壓止血。特殊部位如甲狀腺抽針時，患者需避免吞嚥動作以防針頭移位。

抽針檢查後的護理與注意事項

術後護理對減少併發症至關重要。傷口處理原則為：

1. 保持敷料乾燥24小時
2. 48小時內避免浸泡水中（如游泳、泡澡）
3. 觀察是否有持續滲血或異常分泌物

疼痛管理可採取階梯式策略：

• 輕度疼痛：冰敷（每次15分鐘，間隔1小時）
• 中度疼痛：口服撲熱息痛（需避免阿司匹林以防出血）
• 嚴重疼痛：立即回診檢查

香港衛生署建議抽針後應：

• 避免提重物（>5kg）3天
• 暫停劇烈運動1週
• 增加蛋白質攝取促進修復

若出現以下警示症狀應急診：發燒超過38°C、傷口化膿、呼吸困難（肺部抽針後）或持續加劇的腫痛。通常病理報告需3-7個工作日，期間保持正常作息即可，過度焦慮反而影響康復。

抽針檢查的重要性與正確看待

抽針檢查的最大價值在於能以最小創傷獲得精確診斷。香港癌症資料統計中心數據顯示，透過早期抽針確診的乳癌患者，5年存活率達89%，遠高於晚期發現的26%。這凸顯了及時檢查的重要性。

醫患溝通是關鍵環節。建議患者：

• 主動詢問檢查必要性與替代方案
• 了解預期結果與後續計劃
• 分享對抽針手術的恐懼與疑慮

最後要強調，多數抽針結果是良性的。即使面對異常報告，現代醫學也有多元治療選擇。保持積極心態，配合醫師建議，才是維護健康的最佳途徑。