潛水保險理賠案例分享：真實案例教您如何保障權益

案例一：潛水時受傷，醫療費用理賠經驗

潛水是一項充滿挑戰與樂趣的活動，但同時也存在一定的風險。去年夏天，香港一位資深潛水愛好者陳先生在菲律賓潛水時，因水下能見度不佳，不慎撞擊到珊瑚礁，導致右腿嚴重擦傷並伴隨輕微骨折。事故發生後，陳先生立即被送往當地醫院接受治療，並在返港後繼續接受物理治療。

陳先生事前購買了包含「意外保險物理治療」項目的潛水保險，因此在理賠過程中，他能夠順利獲得醫療費用補償。理賠過程如下：

• 第一步：事故發生後24小時內通知保險公司，並提供初步事故描述。
• 第二步：收集所有醫療收據、診斷證明及物理治療記錄。
• 第三步：填寫理賠申請表，並附上相關文件。
• 第四步：保險公司審核後，約兩週內完成理賠。

從這個案例中，我們可以學到以下幾點：

• 潛水前務必確認保險涵蓋「意外保險物理治療」項目。
• 事故發生後應立即就醫，並保留所有醫療記錄。
• 理賠文件需完整，避免因資料不全而延誤理賠。

案例二：潛水器材遺失，器材損失理賠經驗

器材遺失是潛水活動中常見的意外之一。2022年，香港潛水愛好者林小姐在馬來西亞潛水時，因水流過急，導致價值約2萬港幣的潛水相機不慎遺失。所幸林小姐事前購買了包含器材損失賠償的潛水保險，最終成功獲得理賠。

林小姐的理賠過程如下：

• 第一步：事故發生後立即向當地警方報案，並取得報案證明。
• 第二步：提供器材購買收據及照片證明。
• 第三步：填寫理賠申請表，並附上相關文件。
• 第四步：保險公司審核後，約三週內完成理賠。

從這個案例中，我們可以學到以下幾點：

• 器材遺失後應立即報案，並取得官方證明。
• 保留器材購買收據及照片，以便理賠時使用。
• 確認保險條款中器材損失的賠償上限。

案例三：潛水時發生緊急狀況，緊急撤離理賠經驗

緊急撤離是潛水保險中較少被提及但極其重要的項目。2021年，香港潛水教練張先生在印尼潛水時，因突發性減壓症，需要緊急撤離至新加坡接受治療。張先生事前購買的潛水保險涵蓋緊急撤離費用，最終保險公司支付了高達15萬港幣的醫療專機費用。

張先生的理賠過程如下： 意外保險物理治療

• 第一步：事故發生後立即聯繫保險公司的緊急援助熱線。
• 第二步：提供醫療診斷證明及緊急撤離費用收據。
• 第三步：填寫理賠申請表，並附上相關文件。
• 第四步：保險公司審核後，約一個月內完成理賠。

從這個案例中，我們可以學到以下幾點：

• 緊急撤離費用高昂，務必確認保險涵蓋此項目。
• 事故發生後應立即聯繫保險公司，以獲得即時援助。
• 保留所有醫療及撤離費用收據。

如何避免理賠糾紛？

潛水保險理賠過程中，糾紛時有發生。以下是避免糾紛的幾個關鍵點：

• 詳閱保單條款：確認保險涵蓋的項目及賠償上限，例如「意外保險物理治療」或「器材損失」。
• 誠實告知：投保時應如實告知健康狀況及潛水經驗，避免因隱瞞而導致理賠失敗。
• 保留相關證據：包括醫療記錄、器材購買收據、事故現場照片等。

潛水保險理賠常見問題與解答

以下是潛水愛好者常遇到的理賠問題：

• Q：潛水保險是否涵蓋國外潛水事故？
  A：大多數潛水保險涵蓋全球範圍，但需確認條款中的地區限制。
• Q：物理治療費用是否在理賠範圍內？
  A：若保單包含「意外保險物理治療」項目，則可以理賠。
• Q：器材損失的賠償上限是多少？
  A：根據保單條款，通常有單一器材及總賠償上限。

透過以上案例與建議，希望潛水愛好者能更了解如何保障自身權益，並在意外發生時順利獲得理賠。