破解妄想：深入了解被迫害妄想症，找回平靜生活

一、 妄想被迫害症的核心症狀

妄想被迫害症（又稱妄想被害症或妄想被害）是一種精神疾病，患者會堅信自己正受到他人或組織的迫害，即使缺乏客觀證據支持。這種妄想可能表現為多種形式，例如：

• 被跟蹤：患者可能認為有人在監視他們的一舉一動，甚至安裝了監控設備。
• 被下毒：患者可能拒絕進食或飲水，擔心食物或飲料中被下毒。
• 被誣陷：患者可能相信有人正在策劃陷害他們，例如偽造證據或散布謠言。

這些妄想內容對患者的生活造成極大影響。在社交方面，患者可能變得孤立，因為他們不信任任何人，甚至包括親密的家人和朋友。在工作上，患者可能無法集中注意力，工作效率下降，甚至可能因為懷疑同事而引發衝突。家庭關係也會受到嚴重考驗，家人可能難以理解患者的行為，導致關係緊張。

常見的表現包括疑神疑鬼、過度警惕和防禦行為。患者可能會：

• 頻繁檢查門窗是否鎖好。
• 拒絕使用電子設備，擔心被監控。
• 對陌生人的目光或行為過度敏感。

根據香港精神健康協會的數據，約有1%的人口可能患有不同程度的妄想被迫害症，其中男性發病率略高於女性。

二、 妄想被迫害症與其他精神疾病的區別

妄想被迫害症與其他精神疾病有相似之處，但也有明顯區別。以下是幾種常見的區別：

1. 精神分裂症

精神分裂症患者除了妄想外，通常還伴有幻覺（如聽到聲音或看到影像）、思維混亂（如言語不連貫）和情感淡漠。而妄想被迫害症患者的妄想通常較為單一，且不一定伴隨其他症狀。

2. 情感性精神病

情感性精神病（如躁鬱症或抑鬱症）患者的妄想通常與情緒波動相關。例如，抑鬱症患者可能認為自己罪孽深重而應該受到懲罰，而躁狂症患者可能認為自己有特殊能力或使命。妄想被迫害症患者的妄想則與情緒無直接關聯。

3. 器質性精神病

器質性精神病是由腦部疾病（如腦損傷、腦瘤或神經退化性疾病）引起的精神症狀。這類患者的妄想通常伴隨其他神經系統症狀，如記憶力衰退或運動障礙。妄想被迫害症則無明顯器質性病因。

三、 妄想被迫害症的診斷流程

診斷妄想被迫害症需要專業的精神科醫師進行全面評估。以下是常見的診斷流程：

1. 精神科醫師評估

醫師會詳細詢問患者的病史，包括症狀的起始時間、持續時間和嚴重程度。此外，醫師會進行精神狀態檢查，評估患者的思維、情感和行為。

2. 心理測驗

心理測驗可以輔助診斷，例如：

• 妄想量表：評估妄想的類型和嚴重程度。
• 人格測驗：了解患者的人格特質是否與症狀相關。

3. 醫學檢查

為了排除器質性病因，醫師可能會安排以下檢查：

• 腦部影像學檢查（如MRI或CT）：排除腦瘤或腦損傷。
• 血液檢查：排除代謝異常或藥物影響。

根據香港衛生署的數據，約有30%的妄想被迫害症患者在初次就診時被誤診為其他精神疾病，因此全面評估至關重要。

四、 家人如何支持妄想被迫害症患者

家人的支持對妄想被迫害症患者的康復至關重要。以下是幾點建議：

1. 理解與包容

患者的情感和妄想對他們來說是真實的，家人應避免否定或嘲諷。例如，不要直接告訴患者「你想太多了」，而是可以說「我理解你很害怕，我們一起來解決」。

2. 鼓勵就醫

家人可以溫和地建議患者就醫，並陪伴他們前往診所。如果患者抗拒，可以嘗試從其他角度切入，例如「我們去做個健康檢查，確保身體沒問題」。

3. 創造安全環境

減少家中的壓力源，例如避免爭吵或過度刺激的環境。提供安全感，例如安裝夜燈或讓患者隨身攜帶安心物品。

4. 學習應對技巧

家人可以參加精神健康講座或閱讀相關書籍，了解妄想被害症的知識。掌握溝通技巧，例如：

• 保持冷靜，避免與患者爭論。
• 使用簡單、清晰的語言。
• 避免過度安撫，以免強化妄想。

五、 資源分享：相關機構與支持團體

以下是一些香港地區的相關資源：

• 香港精神健康協會：提供諮詢服務和支持小組。
• 香港衛生署精神健康服務：提供公立醫院的精神科門診。
• 香港心理衛生會：舉辦心理健康講座和工作坊。

根據香港社會服務聯會的統計，約有60%的患者在家人的支持下能夠逐步改善症狀，因此積極尋求幫助非常重要。