如何舒緩網球肘：孕婦族群必看的醫療安全指引，關於治療方式的爭議與選擇

當孕期喜悅遇上揮之不去的肘部疼痛

網球肘，醫學上稱為肱骨外上髁炎，是好發於需要重複性使用手部與前臂族群的一種常見病症。根據《美國家庭醫學期刊》的一項流行病學研究，在一般成年人中，約有1-3%的人口會受到此問題困擾。然而，當我們將焦點轉向孕婦這個特殊族群時，情況變得更為複雜且常被忽略。懷孕期間，高達65%的孕婦會經歷某種形式的肌肉骨骼疼痛，其中肩頸與上肢不適佔了相當比例。為什麼孕婦族群更容易受到網球肘的侵擾？這不僅僅是活動量問題，更與體內一場靜默的荷爾蒙風暴息息相關。

荷爾蒙變化下的脆弱前臂：孕婦的獨特困境

孕婦因懷孕產生的生理變化，使其前臂伸腕肌群更易疲勞與受傷。這組負責伸展手腕及穩定手肘外側的肌群，在日常生活中承受巨大壓力。懷孕期間，身體會分泌一種稱為「鬆弛素」的荷爾蒙，其作用是使韌帶和關節鬆弛，為分娩做準備。然而，這也意味著全身關節的穩定性下降，包括手肘。根據一篇發表於《關節炎護理與研究》的論文指出，鬆弛素水平在孕期可上升多達10倍，直接影響肌腱與韌帶的完整性。

與此同時，體重增加與重心改變，迫使孕婦調整姿勢，無形中增加了手肘與手腕的負擔。日常如抱持物品（甚至是未來抱嬰兒的預演）、擰毛巾、提購物袋等簡單動作，都可能對已不穩定的前臂伸腕肌群造成過度負荷，惡化網球肘舒緩的難度。真正的痛點在於，當疼痛來襲時，許多常規的如何舒緩網球肘選項，如口服非類固醇消炎藥或類固醇注射，在孕期可能屬於禁忌或需嚴格評估風險，導致孕婦能安全採用的舒緩方法大幅受限，嚴重影響生活品質與產前準備。

解構孕期肌腱炎：從生理機制到治療爭議

要理解孕婦網球肘舒緩的特殊性，必須先科普其背後的生理機制。懷孕不僅是鬆弛素的影響，體內增加的黃體素和雌激素也會改變膠原蛋白的代謝，使結締組織的延展性增加但強度減弱。這就像一條原本緊實的橡皮筋，變得鬆弛而有彈性，但更容易被拉傷。對於附著在手肘外側的伸腕肌群肌腱而言，這種結構上的改變，使其在重複性微創傷中更難修復，從而導致前臂伸腕肌群痛。

在治療選擇上，爭議與限制並存。以下針對常見的物理治療儀器與藥物，根據現有醫療文獻指引進行比較：

這張對比表格清晰地揭示了孕婦在尋求如何舒緩網球肘時面臨的複雜決策。治療必須在「緩解母親不適」與「確保胎兒安全」之間取得精細平衡。

專為孕婦設計的安全舒緩方案：非藥物介入優先

有鑑於藥物與侵入性治療的限制，一套專為孕婦設計、以非藥物與非侵入性為核心的網球肘舒緩方案至關重要。此方案強調從生活細節入手，主動管理前臂伸腕肌群痛。

姿勢調整與省力技巧：這是預防與管理的基石。物理治療師常教導孕婦「抱嬰兒的省力姿勢」：將嬰兒重心盡量靠近身體中軸，使用前臂而非單純手腕力量承托，並適時更換抱持的手臂。做家事時，應善用工具，如使用開罐器代替徒手開罐、選擇輕量廚具，並避免長時間維持手腕背屈的姿勢。

孕婦適用的前臂溫和伸展操：溫和的伸展有助於維持肌肉彈性與促進血液循環。一個安全的伸展方式是「伸腕肌群伸展」：手臂向前伸直，手掌向下，用另一手輕輕將患側手掌向下扳，直到前臂外側有輕微拉伸感，維持15-20秒，重複3-5次。切記動作需緩和，以不引起劇痛為原則。

肌內效貼布支撐：肌內效貼布能提供皮膚感覺回饋與輕微的支撐，協助減輕伸腕肌群的負擔，且不影響活動。貼紮方式通常採用「淋巴引流貼法」或「肌肉放鬆貼法」，建議由物理治療師首次教學後再自行操作。

按摩放鬆相關肌群：針對前臂伸腕肌群進行輕柔的橫向按摩，有助於放鬆緊繃的肌肉筋膜。可以從手肘外側下方開始，用拇指指腹輕輕按壓並橫向推動肌肉，每次5-10分鐘。許多醫院的產前衛教課程已開始整合這些物理治療概念，教導準媽媽們在孕期就做好身體準備。

不可輕忽的紅線：孕婦舒緩網球肘的絕對禁忌

在積極尋求如何舒緩網球肘的同時，孕婦必須清楚了解哪些是絕對應避免的危險區域。首要禁忌是「類固醇注射」。雖然對一般網球肘患者可能提供顯著消炎效果，但注射至肌腱的類固醇可能對孕婦產生系統性影響，且注射本身有感染風險，除非在危及功能的極特殊情況下並經多專科醫師評估，否則不應考慮。

其次，口服非類固醇消炎藥在懷孕後期（第三孕期）是明確的禁忌。美國婦產科醫學會引述研究指出，後期使用可能導致胎兒心肺問題。此外，高強度的深層按摩或推拿也應避免，特別是在手肘疼痛點施加過大壓力，可能加劇發炎反應。世界衛生組織在孕期保健指南中強調，任何治療性運動或物理介入前，都應徵詢產科醫師與物理治療師的專業意見，取得個人化的許可。

最重要的是聆聽身體的訊號。如果前臂伸腕肌群痛伴隨嚴重的紅、腫、熱，或出現手腕、手指無力、麻木感，必須立即就醫。這可能是疼痛加劇，也可能是需要排除其他問題，如腕隧道症候群或神經壓迫，這些問題在孕婦中也相當常見。

為人母之路，從善待自己的身體開始

總結而言，孕婦面對網球肘舒緩的挑戰，首重安全與預防，遠勝於事後治療。透過日常姿勢的矯正、溫和而持續的伸展運動，以及適當的肌力維持，能有效管理前臂伸腕肌群痛帶來的不適，提升孕期生活品質。建議準媽媽們在產檢時，提前與您的產科醫師及物理治療師討論個人的疼痛管理計畫，將上肢保健納入產前準備的一環。這不僅是為了舒緩當下的疼痛，更是為產後育兒所需的大量抱嬰、餵奶、安撫等體能需求，打下穩固的身體基礎。記住，照顧好自己，才能更好地迎接新生命的到來。具體效果因實際個人身體狀況、孕期階段及執行方式而異。