40歲以下女性最關心的身體檢查QA：專家解答妳的疑惑

解答女性健康疑慮，掌握正確資訊

在現代快節奏的生活中，女性往往身兼多職，無論是職場上的拼搏，還是家庭中的照顧者角色，都讓許多女性將自身的健康需求排在了優先順序的末位。然而，健康是實現一切生活目標的基石。近年來，隨著健康意識的提升，越來越多的女性開始關注定期進行女性全身檢查的重要性，特別是針對不同人生階段的特定需求，例如規劃步入婚姻前的婚前身體檢查。我們發現，40歲以下的女性朋友對於該進行哪些檢查、檢查頻率為何，以及異常結果代表的意義，存在許多共同的疑問與不安。為了幫助大家釐清迷思，我們特別收集了門診中最常見的幾大類身體檢查問題，並邀請了婦產科及家庭醫學科的專科醫生，以專業且易懂的方式，為各位女性朋友提供最權威的解答，讓妳在照顧家人與事業的同時，也能夠掌握正確的健康資訊，為自己的身體負起責任。

關於子宮頸抹片檢查

子宮頸抹片檢查是婦科預防醫學中極為重要的一環，主要目的是早期發現子宮頸癌前病變。根據香港衛生署的數據，子宮頸癌是香港女性十大常見癌症之一，而定期抹片檢查能有效降低其發生率與死亡率。

Q：多久需要做一次子宮頸抹片檢查？

這是最常見的問題之一。香港衛生署及香港家庭計劃指導會建議，凡有性經驗的女性，無論年齡，都應開始定期接受子宮頸抹片檢查。一般來說，女性體檢的常規建議是：

• 25至64歲有性經驗的女性：應每三年接受一次檢查。
• 若連續兩次檢查結果正常，部分指引指出可考慮延長至每五年一次，並合併進行人類乳頭瘤病毒（HPV）檢測。
• 即使已接種HPV疫苗，仍需依照建議定期進行抹片檢查，因為疫苗並不能預防所有導致子宮頸癌的病毒類型。

對於計劃進行婚前身體檢查的準新人而言，將子宮頸抹片納入檢查項目中，是對自身健康負責的積極表現。

Q：子宮頸抹片檢查異常代表什麼？

收到「異常」報告時，請先不要過度恐慌。抹片檢查異常並不等同於癌症。它可能代表發現了意義未明的非典型鱗狀細胞（ASC-US）、低度鱗狀上皮內病變（LSIL）或高度鱗狀上皮內病變（HSIL）。這些大多是癌前病變，意味著子宮頸細胞出現了可能發展成癌症的變化，但絕大多數的輕度病變可能會自行消退。醫生會根據異常的級別，建議進一步的檢查，例如陰道鏡檢查及活組織切片，以確診並決定治療方案。早期發現這些病變，通常可以透過簡單的門診手術有效治療，防止其發展成侵襲性癌症。

Q：HPV疫苗的必要性？

人類乳頭瘤病毒（HPV）感染是導致子宮頸癌的主要原因。接種HPV疫苗能有效預防感染最常見的高危型HPV病毒。香港現時提供的九價HPV疫苗，可預防約九成導致子宮頸癌的病毒類型。衛生署建議，9歲以上女性均可接種，尤其在開始性行為前接種效果最佳。即使已有性經驗或年過30，疫苗仍能提供保護，預防尚未感染過的病毒類型。將HPV疫苗接種與定期抹片檢查相結合，是預防子宮頸癌最全面的策略。在規劃全面的女性全身檢查時，可以與醫生諮詢疫苗接種的適宜性。

關於乳房檢查

乳房健康是各年齡層女性都關心的議題。香港癌症資料統計中心的數據顯示，乳腺癌是香港女性最常見的癌症，發病年齡中位數約為58歲，但年輕病例亦不罕見。因此，建立良好的乳房健康意識至關重要。

Q：乳房自我檢查的方法？

每月一次的乳房自我檢查，有助於女性熟悉自己乳房的正常狀態，以便及時發現任何新出現的變化。建議在月經結束後約一週進行，此時乳房較不脹痛。檢查步驟可遵循「看、觸、擠」原則：

• 看：面對鏡子，觀察乳房外形、皮膚有無凹陷、皺縮或紅腫，乳頭有無異常分泌物或內陷。
• 觸：仰臥，將檢查側的手臂高舉過頭。用另一隻手的手指指腹（非指尖），以穩定的小圈按壓動作，系統性地檢查整個乳房及腋下區域，感受有無硬塊或增厚。
• 擠：輕輕擠壓乳頭，觀察有無分泌物。

若發現任何不對稱、新出現的硬塊、皮膚變化或乳頭溢液，應盡快就醫，而非等待下一次常規女性體檢。

Q：乳房超音波與乳房X光攝影的區別？

這是臨床上重要的輔助工具，適用於不同情況：

項目	乳房超音波	乳房X光攝影
原理	利用聲波成像	利用低劑量X光成像
最佳對象	較年輕（如40歲以下）、乳房組織較緻密的女性	40歲以上女性，乳房組織開始脂肪化，X光穿透性較佳
主要用途	區分囊腫（水泡）與實質腫塊，引導穿刺檢查	偵測微鈣化點（可能是早期乳癌徵兆）
輻射	無輻射	有極低劑量輻射

對於40歲以下的女性，若因自我檢查或醫生觸診發現異常，通常會先建議進行乳房超音波檢查。而女性全身檢查套餐中，也會根據年齡和風險因素建議合適的影像學檢查。

Q：乳房檢查發現腫塊怎麼辦？

首先必須強調，絕大多數的乳房腫塊是良性的，例如纖維腺瘤或囊腫。但任何新發現的腫塊都必須由醫生進行專業評估。就醫後，醫生會進行詳細觸診，並根據腫塊特性安排超音波或X光攝影。若影像檢查有疑慮，可能會建議進行細針抽吸或粗針穿刺活檢，取得細胞或組織樣本化驗，這是診斷的金標準。即使確診為良性，也需遵醫囑定期追蹤。這個過程雖然令人緊張，但積極面對與明確診斷，是消除恐懼、獲得正確治療的唯一途徑。

關於其他檢查項目

除了婦科與乳房檢查，女性健康還涵蓋多個面向。一次完整的女性全身檢查應根據年齡、家族史和生活習慣，涵蓋以下重要項目：

Q：骨質密度檢查的適應症？

骨質疏鬆被稱為「無聲的疾病」，因為骨質流失初期沒有明顯症狀。女性由於荷爾蒙變化，特別是停經後雌激素下降，骨質流失速度加快，風險高於男性。雖然大規模的骨質密度篩查通常建議從65歲開始，但以下情況的年輕女性應考慮提前檢查：

• 有早期停經（45歲前）病史。
• 長期使用類固醇藥物。
• 有骨質疏鬆症家族史，特別是父母曾發生髖部骨折。
• 本人有過低能量創傷性骨折（例如輕微跌倒就骨折）。
• 患有影響鈣質吸收的疾病（如甲狀腺機能亢進、類風濕性關節炎）。

早期評估骨質狀況，可以透過補充鈣質、維生素D、負重運動及必要時的藥物來強化骨骼，預防未來骨折。

Q：甲狀腺檢查的重要性？

甲狀腺是調控新陳代謝的關鍵腺體，其功能異常在女性中相當普遍。甲狀腺功能亢進（甲亢）或功能低下（甲減）可能導致心悸、體重異常變化、情緒波動、異常疲勞、月經紊亂等症狀，這些症狀常被誤認為是工作壓力或生活勞累所致。透過女性體檢中的血液檢查（如促甲狀腺激素TSH、游離甲狀腺素Free T4），可以有效地篩檢出甲狀腺問題。特別是對於計劃懷孕的女性，無論是在婚前身體檢查階段或是孕前檢查，甲狀腺功能的評估都至關重要，因為未控制的甲狀腺疾病可能影響受孕及胎兒腦部發育。

Q：心血管檢查的必要性？

許多年輕女性誤以為心血管疾病是男性的專利。事實上，心臟病亦是香港女性的主要死因之一。女性在更年期前因有雌激素的保護，風險相對較低，但若有以下風險因素，則不能掉以輕心：

• 家族史：父母或兄弟姐妹在較年輕時（男<55歲，女<65歲）罹患心血管疾病。
• 疾病史：患有多囊性卵巢綜合症、妊娠糖尿病或子癇前症的婦女，未來罹患心血管疾病的風險較高。
• 生活習慣：吸煙、缺乏運動、不健康飲食。
• 其他疾病：高血壓、高膽固醇、糖尿病。

基礎的心血管檢查應包括血壓、血脂（總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酸甘油脂）和空腹血糖檢測。了解自己的基礎數據，是預防的第一步。

積極關注健康，定期身體檢查

健康不是一個靜態的狀態，而是一個需要主動管理和投資的過程。對於40歲以下的女性而言，現在正是建立良好健康習慣、進行風險評估的黃金時期。無論是透過基礎的女性體檢了解自身狀況，還是為了人生新階段而進行的婚前身體檢查，或是選擇更全面的女性全身檢查來獲得詳盡的健康藍圖，這些行動都體現了對自己與家人的關愛與責任。我們鼓勵每一位女性朋友，將定期健康檢查視為送給自己最重要的禮物。不要因為忙碌或恐懼而卻步，與專業的醫療人員合作，制定適合自己年齡、家族史與生活型態的檢查計劃。早期發現、早期介入，往往能將健康風險降至最低，讓妳能更有活力、更自信地擁抱人生的每一個精彩階段。記住，妳的健康，值得被優先對待。