忽視兒童創傷後心理壓力緊張綜合症終身受傷

兒童創傷後遺症是指因威脅兒童生命安全的事故而受到嚴重傷害所導致的精神障礙創傷後遺症。《英國醫學雜志》(BMJ)上一篇題為“毒性應激和兒童創傷後遺症”的研究論文指出，創傷事件後，14%的兒童患有PTSD，30%患有抑鬱症，23%患有行為障礙，16%依賴酒精。除了尋求專業的治療，父母的陪伴、支持和安慰也極其重要。

“創傷後應激功能障礙(Post-traumatic Stress Disorder，PTSD，又稱心理創傷後遺症)是指一個中國人在社會接觸到了創傷以及事件後出現企業持續性的精神文化障礙。侵入性(intrusion)症狀已經開始逐漸顯現，如反複使用體驗創傷性事件、做噩夢等;同時，情緒、行為與認知會有些學生轉變或扭曲，也會回避風險提示進行創傷相關事件發展的人、事、物、地點，或是通過自身的感受、記憶、想法。

兒童和成人有相同的創傷後應激障礙症狀，但表現出不同的行為。成年人可以清楚地表達自己，但口齒不清的孩子可以通過反複玩有關創傷事件的主題來表達自己。

根據《精神障礙診斷和統計手冊》，創傷被定義為威脅生命、嚴重傷害或性暴力。我經常接觸到的創傷事件有性侵、目睹親人死亡、劫後餘生、虐待和意外。

6歲前情感障礙，創傷後應激障礙的高危人群

哪些風險因素會引發兒童PTSD?主要分為三個層次，即創傷前、創傷中、創傷後。

若病患本身在6歲前有情緒管理問題，如焦慮、憂鬱、強迫症，在經曆創傷事件發生後有可能會導致患上兒童PTSD;其他影響因素主要包括自己兒時受創、經曆不幸生活事件及精神文化障礙家族史。

創傷事件的嚴重程度越大，如被照顧者傷害或目睹照顧者死亡，兒童情緒問題患創傷後應激障礙的風險就越大。

創傷事件發生後，如果沒有足夠的家庭成員支持，如果患者沒有適當的應對措施，兒童患PTSD的可能性也會增加。

值得一提的是，有些患者在早期經曆創傷性事件後並無重大損傷，成長過程中因聽力與自身經曆相似，引起 PTSD。

11.7%的青少年患有創傷後應激障礙。

2016年發布於Traumatology針對中國馬來西亞1016名青少年PTSD研究的報告，83%青少年曾經曆一個至少進行一次具有創傷以及事件，11.7%有PTSD症狀(非正式組織診斷)。

創傷後應激障礙與較高的並發症風險相關。《英國醫學雜志》上的一項名為“毒性壓力”和兒童創傷後心理壓力緊張綜合症的研究發現，14% 的兒童在經曆創傷性事件後患上創傷後應激障礙，30% 患有抑鬱症，23% 患有行為障礙，16% 患有酒精依賴症。

PTSD的診斷不像普通疾病，是可以通過醫療儀器檢測出來的。我會先通過訪談和填問卷的方式向家長和學校收集信息，了解孩子的行為和情緒是否符合症狀。如果症狀超過一個月，並影響生活功能，如拒絕社交、睡眠、食欲和學習，那么這就可以診斷為PTSD。