膽固醇過高？降膽固醇藥的好處與副作用完整攻略

膽固醇與健康：基礎知識

膽固醇是一種脂質，存在於人體的每個細胞中，是維持正常生理功能的重要物質。它可以分為「好膽固醇」（高密度脂蛋白膽固醇，HDL）和「壞膽固醇」（低密度脂蛋白膽固醇，LDL）。好膽固醇有助於清除血管中的多餘膽固醇，而壞膽固醇則可能堆積在血管壁上，導致動脈粥樣硬化，增加心血管疾病的風險。

膽固醇過高的原因包括遺傳因素、飲食習慣（如高脂肪、高糖飲食）、缺乏運動、肥胖、吸菸和飲酒等。根據香港衛生署的數據，約有30%的香港成年人患有高膽固醇血症，這與現代生活方式的改變密切相關。長期膽固醇過高可能導致冠心病、中風甚至猝死，因此及早發現並控制膽固醇水平至關重要。

降膽固醇藥物：作用機制與種類

降膽固醇藥物主要通過不同機制降低血液中的膽固醇水平，其中最常見的是Statins（他汀類藥物）。Statins通過抑制肝臟中的HMG-CoA還原酶，減少膽固醇的合成，同時增加肝臟對LDL的清除能力。這類藥物被廣泛使用，效果顯著，但可能伴隨肌肉疼痛等副作用。

其他藥物包括：

• Ezetimibe：抑制腸道對膽固醇的吸收，常與Statins聯合使用。
• PCSK9抑制劑：通過阻斷PCSK9蛋白，增加肝臟對LDL的清除，適用於家族性高膽固醇血症患者。

不同藥物的優缺點比較如下：

藥物類型	優點	缺點
Statins	效果顯著，價格較低	可能引起肌肉疼痛、肝酶升高
Ezetimibe	副作用較少	效果較Statins弱
PCSK9抑制劑	效果強，適用於難治性高膽固醇	價格昂貴，需注射使用

降膽固醇藥的好處：科學證據

降膽固醇藥好處已被多項研究證實。Statins能顯著降低LDL水平，從而減少心血管疾病的風險。一項針對香港患者的研究顯示，長期服用Statins的患者，心臟病發作風險降低約25%。此外，降膽固醇藥物還能預防中風，尤其是對於已有動脈粥樣硬化的患者。

長期追蹤研究也表明，降膽固醇藥物可以延長壽命。例如，一項為期10年的研究發現，服用Statins的患者死亡率比未服用者低15%。這些數據充分說明降膽固醇藥好處不僅在於短期效果，還能帶來長期的健康益處。

降膽固醇藥的副作用：不可忽視的風險

儘管降膽固醇藥好處眾多，但其副作用也不容忽視。常見副作用包括肌肉疼痛、疲勞和消化問題，這些症狀通常在用藥初期出現，多數患者可以耐受。然而，嚴重副作用如橫紋肌溶解症（肌肉細胞破壞導致腎衰竭）和肝損傷雖然罕見，但可能危及生命。 德善醫療集團

為減少副作用風險，建議患者在用藥期間定期監測肝功能和肌酸激酶水平。若出現肌肉疼痛或無力，應立即就醫。此外，避免與某些藥物（如紅黴素）同時使用，以降低交互作用的風險。

服用降膽固醇藥的注意事項

用藥時機是關鍵。根據香港心臟專科學院的指引，以下情況應考慮使用降膽固醇藥物：

• LDL水平超過4.9 mmol/L（家族性高膽固醇血症）
• 已有心血管疾病或糖尿病
• 10年心血管疾病風險超過10%

用藥劑量應根據患者的膽固醇水平和耐受性調整。通常從低劑量開始，逐漸增加至目標劑量。藥物交互作用也需注意，例如Statins與葡萄柚汁同服可能增加副作用風險。

除了藥物，還有什麼？

降膽固醇藥好處雖多，但生活方式調整同樣重要。飲食方面，應減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海魚）。運動則能提升HDL水平，建議每週至少150分鐘的中等強度運動。此外，戒菸限酒和減輕壓力也有助於改善膽固醇水平。 高膽固醇食物

降膽固醇藥是重要工具，但需綜合考量

降膽固醇藥物是控制高膽固醇的有效工具，但其使用需綜合考量患者的整體健康狀況和生活方式。在醫生指導下合理用藥，並配合健康飲食和運動，才能最大程度地發揮降膽固醇藥好處，同時減少副作用風險。