喉嚨異物感總是揮之不去？你需要知道的檢查與診斷

尋求專業協助：看哪一科？

當你感到喉嚨有異物感或喉嚨沙沙感時，首先需要確定應該看哪一科的醫師。這種症狀可能由多種原因引起，因此選擇正確的科室非常重要。耳鼻喉科是最常見的選擇，醫師會檢查你的喉嚨、鼻腔以及喉頭（larynx），以排除炎症、腫瘤或其他結構性問題。根據香港衛生署的數據，約有30%的喉嚨不適患者最終被診斷為慢性咽喉炎。

如果症狀伴隨胃酸逆流、胸口灼熱感，則可能需要轉介至腸胃科。胃食道逆流是導致喉嚨異物感的常見原因之一，尤其是夜間症狀加劇的患者。此外，若醫師排除了生理性病因，且患者長期處於壓力或焦慮狀態，身心科可能是另一個選擇。心理因素如「喉球症」（Globus Pharyngeus）也會導致喉嚨沙沙感，這類患者約佔總病例的10%。

醫師會如何檢查？

醫師在診斷喉嚨異物感時，通常會進行多種檢查。首先，他們會詳細詢問病史，包括症狀持續時間、是否伴隨其他不適（如咳嗽、吞嚥困難）、生活習慣（如吸菸、飲酒）以及過往病史。這有助於初步判斷可能的病因。

接著是理學檢查，醫師會使用光源和壓舌板觀察喉嚨是否有紅腫、潰瘍或異常分泌物。頸部觸診則可檢查是否有淋巴結腫大或甲狀腺問題。若初步檢查無法確診，醫師可能會建議進一步的內視鏡檢查，例如鼻咽內視鏡或喉鏡檢查，這些工具能直接觀察喉嚨深處的結構。

• 影像檢查：X光或電腦斷層掃描（CT）可用於檢測頸部或胸腔的異常。
• 胃鏡檢查：若懷疑胃食道逆流，醫師可能會安排胃鏡以觀察食道和胃部狀況。
• 食道壓力測試：用於評估吞嚥功能是否正常。

診斷結果分析與治療方案

根據檢查結果，醫師會制定個性化的治療方案。若診斷為慢性咽喉炎，通常會建議使用消炎藥物或喉嚨噴劑。對於胃食道逆流患者，醫師可能會開立質子泵抑制劑（PPI）以減少胃酸分泌，並建議調整飲食習慣，如避免咖啡、辛辣食物。

若發現結構性問題，如聲帶息肉或腫瘤，則可能需要手術治療。香港耳鼻喉科醫學會的數據顯示，約5%的喉嚨異物感患者最終需要接受手術。對於心理因素導致的症狀，醫師可能會建議心理諮商或壓力管理課程，並輔以輕度抗焦慮藥物。

追蹤與復健

治療後，定期回診是確保病情穩定的關鍵。醫師會根據症狀改善情況調整藥物或治療方式。對於因吞嚥功能受損而導致喉嚨沙沙感的患者，語言治療師可能會介入，提供吞嚥復健訓練。

復健治療通常包括：

• 吞嚥肌肉訓練
• 呼吸練習
• 飲食調整建議

預防與保健

預防喉嚨異物感的最佳方法是避免誘發因素。以下是一些實用建議： 喉嚨黏黏的

• 戒菸並減少飲酒，以降低喉嚨刺激。
• 保持充足水分，避免喉嚨乾燥。
• 避免過度使用聲音，尤其是長時間說話或唱歌後。
• 定期健康檢查，尤其是40歲以上或有家族病史者。

若你長期感到喉嚨沙沙感，建議及早就醫，以免延誤治療。良好的生活習慣和正確的醫療介入，能有效改善這種不適。 喉嚨科