緊急救援！當家中長輩食物卡喉嚨時，你該怎麼辦？

一、緊急情況判斷：快速辨識食物卡喉嚨

當家中長輩出現食物殘渣卡喉嚨的情況時，第一時間的判斷至關重要。根據香港衛生署的統計，每年因異物梗塞導致送醫的案例中，65歲以上長者佔比超過40%，其中多數與進食時咀嚼不充分或吞嚥功能退化有關。 食道癌自我檢查

1. 觀察徵狀：若長輩突然停止進食、用手抓住喉嚨、無法咳嗽或說話，且臉色逐漸發紫，這些都是典型的異物梗塞徵兆。值得注意的是，部分長者可能因神經系統退化而無法明確表達不適，此時需特別留意其呼吸頻率是否異常加快（每分鐘超過30次）或出現喘鳴聲。 食道感覺有東西吞不下去

2. 確認狀況：應保持冷靜詢問患者「是否噎到了？」若患者能點頭但無法言語，即可確認為完全性氣道阻塞。香港聖約翰救護機構建議，此時切勿拍打背部或強行用手指挖取異物，這些錯誤動作可能導致異物更深嵌入。

二、第一時間的應對措施

發現食物殘渣卡喉嚨的緊急狀況時，前3-5分鐘的處理往往決定生死。香港消防處2022年數據顯示，正確實施現場急救可使窒息患者的存活率提升至78%。

1. 鼓勵咳嗽：若患者仍有意識且能微弱咳嗽，說明氣道未完全阻塞。應採取「Cough It Out」原則：讓患者前傾身體，用雙手支撐其胸部，並以堅定語氣指導「用力咳出來！」。此階段要密切觀察咳嗽效果，若持續1分鐘未改善需升級處理。

2. 啟動急救系統：當患者出現以下任一情況時，須立即撥打香港緊急電話999：

• 雙手掐頸的國際通用窒息手勢
• 咳嗽聲音逐漸微弱
• 嘴唇或指甲床發紺

同時應指定現場特定人員去準備AED（自動體外心臟去顫器），因窒息可能引發心臟驟停。

三、哈姆立克急救法的實戰演練

哈姆立克法（Heimlich Maneuver）是處理食物殘渣卡喉嚨的核心技術，香港紅十字會培訓資料顯示，正確操作可使橫膈膜上抬4-5公分，產生足夠氣流衝出異物。

1. 成人標準步驟：

1. 站於患者背後，前腳插入其雙腿間保持穩定
2. 一手握拳，拇指側向置於肚臍上方兩指處
3. 另一手包覆拳頭，快速向內上方擠壓5次
4. 每次擠壓應有「彈射式」力度，目標是將肺部殘存空氣擠出

需注意對於脊椎受傷者，應改用胸部推擠法。

2. 兒童特殊處理：對1-8歲兒童，香港兒童醫院建議：

• 跪蹲至與兒童同高度
• 使用單手實施腹部推擠
• 力度控制在使胸部可見明顯起伏
• 嬰兒需改用拍背壓胸法

3. 特殊體型調整：對於孕婦或BMI＞30者，推擠位置應上移至胸骨下半部。實際操作時可讓患者背靠牆壁，施救者利用體重增加推力效率。

四、不同情況下的應變處理

當食物殘渣卡喉嚨導致意識喪失時，香港急症科醫學會指引強調「CAB」原則：先檢查循環（Circulation）、氣道（Airway）、呼吸（Breathing）。

1. 無意識患者流程：

1. 輕拍雙肩呼叫無反應後，立即啟動心肺復甦
2. 每30次胸外按壓後，嘗試打開氣道檢查口腔
3. 可見異物時用食指鈎出，不可盲目深挖
4. 嘗試2次人工呼吸，觀察胸部是否有起伏

2. 獨自自救技巧：若獨處時發生梗塞，可：

• 利用椅背頂住上腹部快速下壓
• 或採取跪姿，將軀幹猛力撞擊地面
• 手機預設緊急呼叫功能在此時極為重要

五、急救後的照護與觀察

即使成功清除食物殘渣，香港中文大學醫學院研究指出，仍有15%患者會發生遲發性呼吸併發症。

1. 呼吸監測：急救後24小時內應每2小時檢查：

觀察項目	正常值	危險徵兆
呼吸速率	12-20次/分	＞28次/分
血氧濃度	＞95%	＜90%

2. 併發症警示：若出現以下症狀應立即送醫：

• 吞嚥時劇烈疼痛
• 咳血或泡沫狀唾液
• 聲音沙啞超過6小時

六、預防勝於治療：降低食物卡喉嚨風險

香港衛生署長者健康服務提出「3C原則」預防食物殘渣卡喉嚨：

• Cut（切小）：將食物切成0.5公分立方
• Cook（烹軟）：採用燉煮等方式使食物質地柔軟
• Concentrate（專注）：進食時避免交談或看電視

特別提醒避免給長者食用麻糬、年糕等高黏性食物，這類食品佔香港長者窒息案例的27%。

七、結語：掌握急救技能，守護家人健康

參加香港紅十字會或聖約翰救傷隊的急救課程（每年約150港幣），定期與家人模擬食物殘渣卡喉嚨的應變演練。記住，在黃金4分鐘內採取正確行動，就能大幅提升生存機率。將本文提到的急救步驟列印張貼於廚房，讓安全意識成為家庭文化的一部分。