急性中耳炎反覆發作？了解原因與預防策略

一、急性中耳炎反覆發作的定義與影響

急性中耳炎反覆發作，醫學上稱為「反覆性急性中耳炎」，指的是在短時間內（通常為6個月內）發生3次或以上的急性中耳炎感染。這種情況常見於兒童，尤其是2歲以下的幼兒，但成人也可能受到影響。根據香港衛生署的統計，約有15%的兒童在成長過程中會經歷反覆性急性中耳炎，這不僅影響聽力發展，還可能對生活質量造成長期影響。

反覆發作的急性中耳炎對聽力的影響不容忽視。中耳腔內的炎症會導致鼓膜腫脹，甚至積液，長期下來可能引發「傳導性聽力損失」。若未及時治療，更可能演變為慢性中耳炎，進一步損害聽力。此外，反覆感染還會影響兒童的語言發展和學習能力，成人則可能出現耳鳴、眩暈等症狀，嚴重時甚至引發腦膜炎等併發症。

二、導致急性中耳炎反覆發作的常見原因

急性中耳炎反覆發作的原因複雜，以下是幾個主要因素： 經常大便 急性中耳炎症狀

• 抗生素濫用：過度使用抗生素會導致細菌產生抗藥性，使得治療效果降低，感染更容易復發。香港大學的研究顯示，約30%的急性中耳炎病例因抗生素濫用而出現抗藥性問題。
• 咽鼓管功能障礙：咽鼓管連接中耳與鼻腔，負責平衡中耳壓力。若功能異常（如兒童咽鼓管較短且水平），容易導致細菌或病毒逆行感染。
• 免疫力低下：免疫系統較弱的人群（如幼兒、老年人或慢性病患者）更容易反覆感染。
• 過敏：過敏性鼻炎會引起鼻腔黏膜腫脹，間接影響咽鼓管功能，加重中耳炎風險。
• 其他潛在因素：鼻竇炎、腺樣體肥大（常見於兒童）或長期暴露於二手煙環境，也可能導致反覆感染。

三、如何預防急性中耳炎反覆發作？

預防反覆性急性中耳炎需從多方面著手：

增強免疫力

均衡飲食（如攝取足夠的維生素C、鋅）、適度運動（每週至少150分鐘）和充足睡眠（成人7-9小時，兒童10-12小時）有助於提升免疫力，減少感染機會。

改善咽鼓管功能

鼻腔沖洗（如使用生理鹽水）可減少鼻腔分泌物堆積，避免用力擤鼻涕（應單側輕擤），以降低細菌進入中耳的風險。

控制過敏

避免接觸過敏原（如塵蟎、花粉），必要時使用抗組胺藥或鼻噴劑，以減輕鼻腔炎症。

及時治療相關疾病

若合併鼻竇炎或腺樣體肥大，應積極治療。例如，腺樣體切除術可顯著降低兒童反覆中耳炎的發生率。

鼓膜置管術

對於嚴重反覆發作的患者，醫生可能建議鼓膜置管術，透過小管子維持中耳通氣，減少積液和感染。

四、反覆性急性中耳炎的治療選擇

治療需根據患者年齡、發作頻率和嚴重程度制定：

治療方式	適用情況	注意事項
長期低劑量抗生素	高風險兒童（如6個月內發作≥4次）	可能引發腸胃不適或抗藥性
鼓膜置管術	持續中耳積液或聽力受損	需定期追蹤，管子通常半年後自行脫落
手術治療	腺樣體肥大或結構異常	術後恢復期約1-2週

五、生活方式調整與自我管理

日常生活中的小改變也能降低復發風險：

• 戒菸與避免二手煙：煙霧會刺激呼吸道，加重咽鼓管功能障礙。
• 環境衛生：保持室內空氣流通，使用空氣清淨機減少過敏原。
• 壓力管理：壓力會削弱免疫力，可透過冥想、瑜伽等方式放鬆。

若症狀持續或惡化，應及時就醫，避免延誤治療黃金期。