骨質疏鬆症預防：DEXA掃描在你附近哪裡可以做？

認識骨質疏鬆症：一個沉默的健康威脅

骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病，主要特徵是骨密度降低和骨組織微結構破壞，導致骨骼脆弱並增加骨折風險。這種疾病被稱為「沉默的健康威脅」，因為在早期階段通常沒有明顯症狀，直到發生骨折時才被發現。根據香港衛生署的數據，50歲以上的香港女性中約有30%患有骨質疏鬆症，男性則約有15%。

骨質疏鬆症的成因複雜，包括年齡增長、荷爾蒙變化（特別是女性更年期後雌激素水平下降）、營養不良（尤其是鈣和維生素D攝取不足）、缺乏運動、吸煙和過量飲酒等。遺傳因素也扮演重要角色，如果家族中有骨質疏鬆症或骨折病史，個人患病風險會顯著增加。

骨質疏鬆症的影響不容忽視。最常見的骨折部位包括脊椎、髖部和手腕。髖部骨折尤其危險，約20%的患者在一年內死亡，50%會永久失去獨立生活能力。預防骨質疏鬆症的關鍵在於早期診斷和積極的生活方式調整。保持均衡飲食、規律運動（特別是負重運動）、避免吸煙和限制酒精攝入，都能有效降低患病風險。

DEXA掃描：診斷骨質疏鬆症的黃金標準

dexa掃描（雙能量X光吸收測量法）是目前診斷骨質疏鬆症的黃金標準。這種非侵入性檢查使用兩種不同能量的X光來測量骨密度，主要檢測脊椎和髖部的骨質狀況。dexa scan的輻射量極低，約為胸部X光的十分之一，檢查過程快速無痛，通常只需10-15分鐘。

DEXA掃描報告會提供兩個重要數值：T分數和Z分數。T分數是將患者的骨密度與健康年輕成年人的峰值骨密度進行比較，世界衛生組織(WHO)根據T分數定義骨質狀況：

• T分數≥-1.0：正常骨密度
• T分數在-1.0至-2.5之間：骨量減少（osteopenia）
• T分數≤-2.5：骨質疏鬆症

Z分數則是將患者的骨密度與同年齡、同性別、同種族的正常人進行比較，主要用於評估兒童和年輕人。解讀DEXA報告時，醫生會綜合考慮這些數值以及患者的骨折風險因素，制定適當的治療和預防計劃。

尋找您附近的DEXA掃描服務

在香港，DEXA掃描服務廣泛提供於公立醫院、私立醫院和專科診所。公立醫院的DEXA scan通常需要醫生轉介，輪候時間可能較長。私立醫療機構則提供更快捷的服務，但費用較高。以下是一些尋找DEXA掃描服務的實用方法：

首先，可以利用醫院或診所的線上預約系統。許多大型醫療機構如養和醫院、港安醫院等都提供網上預約DEXA檢查的服務，方便患者查詢價格和預約時間。其次，參考醫療保險公司的合作機構名單。如果您有醫療保險，保險公司通常會提供合作醫療機構的清單，這些機構可能提供優惠價格或直接結算服務。

詢問家庭醫生或專科醫生的建議也是明智之舉。他們不僅能推薦信譽良好的DEXA掃描中心，還能根據您的健康狀況建議最適合的檢查時機和頻率。香港骨質疏鬆學會也提供認可的骨密度檢查中心名單，這些中心都符合嚴格的設備和專業標準。

DEXA掃描後的護理與預防措施

根據DEXA掃描結果，醫生會建議相應的護理和預防措施。對於骨量減少或骨質疏鬆的患者，飲食調整至關重要。成年人每日應攝取1000-1200毫克的鈣質，50歲以上女性和70歲以上男性則需要1200毫克。富含鈣質的食物包括：

食物	鈣含量(每100克)
低脂牛奶	120mg
硬豆腐	350mg
沙丁魚(連骨)	380mg
杏仁	260mg

維生素D有助於鈣質吸收，建議每日攝取600-800IU。適度日曬（每天15-30分鐘）能促進皮膚合成維生素D。此外，規律的負重運動（如步行、慢跑、爬樓梯）和肌肉強化運動（如舉重、瑜伽）能刺激骨骼生長，提高骨密度。對於高風險患者，醫生可能會建議藥物治療，如雙磷酸鹽類藥物或荷爾蒙療法。

DEXA掃描的迷思與真相

關於DEXA掃描，存在一些常見的迷思需要澄清。首先，DEXA scan是非常安全的檢查，其輻射量遠低於常規X光檢查，甚至少於一天的自然背景輻射。孕婦除外，一般人群無需擔心輻射風險。

關於檢查頻率，香港骨質疏鬆學會建議：

• 65歲以上女性和70歲以上男性：每2年一次
• 有骨折風險因素的較年輕成人：根據醫生建議，通常每2-3年一次
• 接受骨質疏鬆治療的患者：每1-2年一次以監測治療效果

值得注意的是，DEXA掃描結果只是評估骨折風險的一部分。醫生還會考慮年齡、性別、骨折史、家族史、用藥情況等其他因素。對於某些高風險患者，即使骨密度未達骨質疏鬆標準，也可能需要預防性治療。